L’occlusion de l’auricule gauche
Elle permet de diminuer le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) et d’embolie systémique d’origine cardiaque lorsqu’il existe une fibrillation atriale à fort risque embolique et une contre-indication aux traitements anticoagulants oraux.
Les dispositifs d’occlusion : Il est possible de larguer un « occluder » par voie d’abord transseptale dans l’auricule gauche qui est le lieu électif de formation des caillots intra-cardiaques.
Ce geste est recommandé lorsqu’il existe une contre-indication formelle et permanente aux anticoagulants oraux chez des patients en fibrillation atriale (FA) qui présentent un risque embolique élevé (Score CHA₂DS₂-VASc ≥ 4).
Cette technique récente pourrait concerner 10 à 30 000 patients par an en France selon la Haute Autorité de Santé (HAS). Son indication fait suite à une concertation pluridisciplinaire.
